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在县域内就诊个人年度自付费用不超过0.3万元葡萄京:,精准破解农村贫困人口因病致贫、因病返贫等问题

九月 12th, 2019  |  葡萄京

新华社长春2月14日电防止因病致贫、因病返贫,是脱贫攻坚工作的重要内容之一。在吉林梅河口,民政部门通过明确范围、增加病种等创新救助方式,保证困难群众病有所医。2011年以来,当地累计救助患有重大疾病困难群众1.3万人次,发放救助资金2196万元。

近日,贵州省下发《进一步完善医疗保障机制助力脱贫攻坚三年行动方案(2017—2019年)》,提出要进一步完善医疗保障机制,提升建档立卡农村贫困人口医疗保障水平。《行动方案》明确,2017年全面落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗扶助配套衔接的四重医疗保障制度,全面对罹患儿童先天性心脏病等13种大病的建档立卡农村贫困人口实施集中救治;全面对罹患36种慢性疾病的建档立卡农村贫困人口实施健康管理。到2019年,从根本上有效遏制因病致贫、因病返贫现象。

为推动农村贫困地区的医疗卫生保健事业,缩小城乡居民的健康差距,改善农村贫困人口的生存质量,我市出台《关于健康脱贫的实施意见》,打出医疗保障、大病救治、疾病防控和能力提升四个层面的“组合拳”,努力有效控制因病致贫、因病返贫。
临近年底,五河县东刘集镇西杨村的建档贫困人口杨守田,准备交新农合费用时,被告知不需要自己交了。“最近已听到宣传,政府不光帮我们交新农合参保费用,如果生病住院到县医院治疗,无论什么病花多少钱,一年我们最多只要拿3000块钱,到市级医院也最多出5000块钱,剩下的都是政府兜底,这可是大大解决了我们的后顾之忧。”
为推动农村贫困地区的医疗卫生保健事业,缩小城乡居民的健康差距,改善农村贫困人口的生存质量,我市出台《关于健康脱贫的实施意见》,打出医疗保障、大病救治、疾病防控和能力提升四个层面的“组合拳”,努力有效控制因病致贫、因病返贫。
贫困人口免交参保个人费用、住院预付金;在乡镇卫生院和县级、市级、省级医疗机构住院治疗的贫困人口,补偿起付线分别降至100元、300元、500元、1000元;大病保险起付线,由1万元至2万元降至0.5万元;贫困人口在乡镇卫生院和县级、市级、省级医疗机构住院补偿比分别提高到80%、70%、65%和60%;对贫困人口按年度住院合规医药总费用的10%给予救助;重大疾病报销病种由12组增加到40组以上,慢性病报销病种扩大至30种;贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助等综合补偿后,在县域内就诊个人年度自付费用不超过0.3万元,在市级医疗机构就诊个人年度自付费用不超过0.5万元,在省级医疗机构就诊个人年度自付费用不超过1万元,剩余部分合规医药费用实行政府兜底保障,切实减轻贫困人口就医负担。
对贫困人口实行分类健康干预,实施疾病分类救治。目前全市贫困人口86023人,其中因病致贫返贫人数为37665人,占比43.78%。因病致贫因病返贫人口中,患大病人数为11795人,占比31.32%;患慢性病人数为25870人,占比68.68%。为解决贫困人口看得上病,看得好病的问题,我市以建档立卡数据为基础,精准识别保障对象。建立县域内先诊疗后付费的结算机制,实现“一站式”信息交换和即时结算服务。同时强化诊疗行为监管,严格控制医疗费用。蚌埠新闻网讯(记者
陈艳春 通讯员 王伟)

铜仁新闻网讯
今年以来,印江土家族苗族自治县在脱贫攻坚中实施社会保障兜底精准扶贫,大力推进医疗救助与新型农村合作医疗、大病保险间的有效衔接,防止因病返贫、因难返贫、因灾返贫、因学返贫现象发生。

新华社太原12月9日电记者从山西省扶贫办了解到,这个省出台一系列医疗保障帮扶新政,合力构建“三保险、三救助”政策体系,精准破解农村贫困人口因病致贫、因病返贫等问题。

“大病救助缓解了我们的燃眉之急。”患有病毒性肝炎的李永吉说,他在治疗过程中,医保报销比例外的费用基本由政府兜底——雪中送炭的政策让这个本就困难的家庭不再背负更大压力,“几个孩子能安心在外打工赚钱,争取早日脱贫。”

贵州省石阡县龙井乡檬子坳村的贫困户郭志香的两个子女分别在读高中和初中,一家4口靠夫妻俩常年打工生活。今年2月份,郭志香的丈夫因心脏主动脉夹层出血去世。59.07万元的医疗费用,对于郭志香无异于雪上加霜。但是,郭志香却并不需要为付不起医疗费发愁——按照贵州建档立卡贫困人口医疗费用兜底及非医疗费用专项救助标准,在新农合大病补偿46.24万元和民政救助2万元的基础上,建档立卡贫困人口医疗费用兜底及非医疗费用救助基金又给予她10.99万元的救助。这不,医疗费问题解决了。

该县采取“基本医保+大病保险+医疗救助”的医疗救助途径,对特困供养人员、低保长期保障家庭人员、80岁以上老年人、20世纪60年代初精简退职老职工实施医疗救助,个人自付合规费用在每年的基本住院最高救助限额内给予全额救助,住院救助年度限额不低于3万元,对符合医疗救助条件的重特大疾病患者,住院救助年度限额提高到5万元。通过实施医疗扶贫、临时救助及组织慈善援助帮助解决困难,有效缓解了城乡贫困家庭就医难和因病致贫的问题。

“真是没想到,35912元的住院费用,最后我只需要出2873元。”山西临县林家坪乡贫困户刘成贵近日在吕梁市人民医院出院结算时,当工作人员告知能够报销92%时,他连连称赞,“多亏了现在的好政策。”

在梅河口,像李永吉这样得到救助的困难群众还有很多。民政局相关人员在实施医疗救助中发现,一些疾病由于治疗费用高,部分困难群众即使得到了医疗救助,也无法承担其余费用,甚至出现因病致贫、因病返贫。

为贫困群众建档立卡

同时,该县创新医疗报销模式,规简化救助程序,设立了“一站式服务窗口”,整合基本医保、大病医保、民政医疗救助、政府兜底“四重医疗保障”,实行“一个系统、一套公司、一单据、一人签字、一次拨付”,“一站式”及时结算服务,让群众不在多个部门“跑路”,节省了不少时间。

山西省扶贫办相关负责人表示,疾病是贫困地区群众致贫返贫的重要原因之一,山西的贫困人口中,因病致贫返贫占相当大的比重。为此,山西省委省政府今年出台建档立卡农村贫困人口医疗保障帮扶方案,省级每年投入11.7亿元,合力构建“三保险、三救助”政策体系。

难题怎么破?梅河口有关部门从完善制度入手,全方位摸底排查,顺应群众需求,在坚持深度救助、适度普惠的原则上,形成《梅河口市医疗救助实施办法》,建立起较完备的制度体系。救助范围不断扩大,标准逐步提高,困难群众的医疗难得到缓解。

选择27个贫困县(区)开展健康扶贫试点,确定精准扶贫建档立卡贫困人口中的大病患者等11类医疗救助保障对象

据了解,今年上半年,该县共实施医疗救助2138人次,发放资金796.7709万元。

据介绍,在医疗费用报销方面,山西推进基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险衔接,对于医保目录内费用,个人在县级、市级、省级以上医院住院年度费用负担总额分别不超过1000元、3000元、6000元,超过部分由人社部门医保基金兜底报销;对于医保目录外费用,通过建立补充医疗保险报销85%,个人自付15%。确保农村贫困人口住院总费用实际报销比例达到90%。

建章立制、分门别类、精准甄别、事无巨细……比如,纳入重大疾病全额医疗救助对象的有4类人群,人数、户数精确到个位数,有名有姓,一一对应;救助病种增加到27种,严重到何种程度可以享受何种救助都被归纳在案;救助标准精确对应,报销比例多少,哪种病的额外花费全额兜底都有明确规定。

贵州省黔东南州剑河县岑松镇展亮村的杨老九逢人便说:“我们看得起病了,党的扶贫政策真是好啊!”

此外,山西还对农村建档立卡贫困人口个人缴费按城乡居民缴费标准由财政资金给予全额救助;对省定24类重特大疾病晚期患者由民政部门给予一次性每人5000元的大病关怀救助,对有需求的持证贫困残疾人免费适配辅助器具;对少数农村特困人口由民政部门特殊帮扶,重点救助目录内个人自付封顶额和目录外15%费用部分仍无力负担特殊困难人群。

为了第一时间让困难群众享受政策,就医费用中,除医保报销外的自付费用先由医院垫付,医院再与民政部门直接结算。“整个流程下来咱不用掏现钱。”李永吉说。

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